Covid vakalarının artması nedeniyle hastanelerde pandemi esaslı yeni çalışma düzenine geçilmeye başlandı. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde acil eylem planı hayata geçti. Buna göre tüm poliklinik randevuları iptal edildi. Başhekim imzasıyla hekim ve sağlık çalışanlarına gönderilen ivedi ibareli 13 maddelik bilgi notunda, yatan hastaların tetkik ve tedavilerinin hızla tamamlanması, onkoloji hastalarının cerrahi girişimlerinin ertelenmesi, acil servislere gerçekten acil olanlar dışında hasta kabulü yapılmaması istendi.

Durumu Demokrat Gündem Gazetesi'nde değerlendiren İzmir Tabip Odası Başkanı Lütfi Çamlı, ayrıntılı bir değerlendirme yaptı. Covid dışı hastalar için temiz hastaneler oluşturulması, 28 günlük tam kapanma, hızlı yaygın aşılama gibi tedbirlerin öncelikli ve hızla hayata geçirilmesi çağrısında bulunan Tabip Odası Başkanı Çamlı, “ Öngörülmeyen, beklenmedik bir durum değildi. Göstere göstere geldik bu duruma. En son Bornova Türkan Özilhan hastanesinde diyaliz ünitesi yoğun bakıma çevrildi. Diğer hastanelerde de buna benzer yeni yoğun bakım ve pandemi servisi açma çabaları var ama bu açılanlar da hızla doluyor. Dokuz Eylül'de de benzer durum var. Sadece hastaları tedavi etmek, hastaneleri organize etmekle bu iş çözülmez. Bir süre sonra yoğun bakım yataklarının yetmeyeceğini ve sistemin çökeceğini bir kez daha hatırlatıyoruz” dedi.

DEMOKRAT GÜNDEM- Koronavirus'te vaka ve ölüm sayısı korkutucu şekilde yüksek seyrederken tam kapanma talepleri de gündemdeki sıcaklığını koruyor. Uzmanlar en az 28 gün tam kapanma gerektiğini ısrarla vurgularken, tıp alanında hizmet veren meslek örgütleri de uyarı üzerine uyarı yapıyor ve hastanelerdeki yoğunluk oranlarının tam doluluk seviyelerine yaklaştığını belirtiyor.

Vaka ve ölüm sayılarının hızla arttığı koronavirüs tablosu nedeniyle hastanelerde de acil durum yönetimleri oluşturulmaya başlandı. Türkiye'nin de en önemli bölge hastanelerinden biri olan İzmir ve Ege Bölgesi illeri başta olmak üzere ülkenin her yerinden gelen önemli vakaların tetkik ve tedavilerinin yapıldığı Ege Üniversitesi (EÜ) Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 'pandemi çalışma düzenine' geçildi. Hastane başhekimi tarafından tüm hekim ve sağlık çalışanlarına 'ivedi' notuyla geçilen bilgi notundaki maddeler ise durumun vehametini bütün çıplaklığıyla ortaya koyuyor.

MEVCUT YATAN HASTALARIN TETKİK VE TEDAVİLERİ EN KISA SÜREDE TAMAMLANSIN

Başhekim Prof. Sezgin Ulukaya, imzalı 'pandemi çalışma düzeni' başlıklı 13 maddelik bilgi notunda düzenlenen maddeler kapsamında, 21 Nisan ve 03 Mayıs tarihleri arasında yeni çalışma düzenine geçileceği belirtildi. Bilgi notunda, hastanede sadece 'acil hastalara' göre çalışma düzeni planlanacağı, mevcut yatan hastaların tetkik ve tedavilerinin en kısa sürede tamamlanması talimatı veriliyor.

TÜM POLİKLİNİK RANDEVULARI İPTAL EDİLSİN

13 maddelik yeni çalışma düzeninde dikkat çeken maddeler var. Yatan hastaların tetkik ve tedavilerinin hemen tamamlanması istenirken; kemoterapi ve radyoterapi alan hastalar ve kritik görüntüleme tetkikleri dışında tüm poliklinik randevularının iptal edildiği açıklandı. Tüm poliklinik randevularının iptal edilmesinin yanısıra mesai içi ve dışı yeni poliklinik randevusu verilmemesi de isteniyor. Yine artan iş yükü nedeniyle acil servise kabulü yapılmayacak olan hastaların acil servise yönlendirilmemesi belirtiliyor.

ONKOLOJİ HASTALARININ CERRAHİ GİRİŞİMLERİ ERTELENSİN

En dikkat çekici maddelerden biri ise, acil ve obsestri (kadın-doğum) dışında Onkoloji hastalarının dahi cerrahi girişimlerinin ertelenmesi oldu. Söz konusu 13 maddelik pandemi çalışma düzeni başlıklı notta hastanenin esnek çalışma sistemine geçişinin de 26 Nisan'da değerlendirileceği vurgulanıyor.

13 MADDELİK PANDEMİ ÇALIŞMA DÜZENİ NOTUNDAKİ DİKKAT ÇEKİCİ MADDELER ŞU ŞEKİLDE:

Covid 19 pandemisinin artan şiddeti nedeniyle hastanemizde 21 Nisan-03 Mayıs tarihleri arasında çalışma düzeni aşağıdaki şekilde düzenlenmiştir:

-Sadece acil hastalara göre çalışma düzeninin planlanmasına,
-Halihazırda yatmış olan hastaların tetkik ve tedavilerinin mümkün olan en kısa sürede tamamlanmasına,
-Kemoterapi ve radyoterapi almakta olan hastalar ve kritik görünteme dışında bu dönem içinde alınmış tüm poliklinik randevularının iptal edilip yeni mesai içi ve dışı poliklinik randevusu verilmemesine,
-Artan iş yükü nedeniyle, Acil Servise kabulu yapılmayacak olan poliklinik hastalarının acil servise yönlendirilmemesine,
-Acil ve obsestri dışında onkoloji hastaları da dahil olmak üzere elektif cerrahi girişimlerin ertelenmesine,
-Esnek çalışma sistemine geçiş 26 Nisan 2021 tarihinde değerlendirilecektir.

İZMİR TABİP ODASI BAŞKANI LÜTFİ ÇAMLI: 28 GÜNLÜK TAM KAPANMAYA GEÇİLSİN

Başta Ege Üniversitesi (EÜ) Tıp Fakültesi Hastanesi'nde yapılan düzenleme olmak üzere diğer hastanelerde birçok birimin covid hastalarının tedavisi için ayrıldığını belirten İzmir Tabip Odası Başkanı Lütfi Çamlı, “İkazlarımıza rağmen bu durum oluştu. otoritelerin yaptığı tek şey hastaneleri düzenlemek. Covid hastalarını 2. ve 3. basamak sağlık hizmetlerinde karşılıyorlar. Hasta olduktan sonra bunların tedavisini düzenlemeye çalışıyorlar. Oysa hasta olmalarını yani yeni vaka oluşumunu engellemeliyiz. Bu da yeni vaka artışını önlemek, bilimsel etkili filyasyon, pozitif temaslı hasta takibi, izolasyon ile olur. İzolasyon ve karantinanın ciddi şekilde denetlenerek yapılmasıyla olur. Yaygın bir aşılamanın da yapılması lazım. Ama geldiğimiz noktada bu kadar yüksek vaka sayısı ve ölümlerin olduğu yerde mutlaka gerekli sosyal ve ekonomik tedbirler alınarak 28 gün kapanmanın hayata geçirilmesi gerekiyor. Bu olmadan bu düzeylere gelmiş bir pandemiyi engelleyebilmemiz mümkün değil” diye konuştu.

BU DURUMA GÖSTERE GÖSTERE GELDİK

“Kontrollü normalleşme sürecinde vakalar artarken, bir gevşemeye gidilmiş ve İzmir için son 8 haftada vaka sayıları 8 katına çıktı. Dolayısıyla bu vaka artışı hastanelere olan talebi poliklinik covid 19 ve yoğun bakıma olan talebi arttırdı. Biz bütün bunları önceden belirtmiştik ve artan vaka sayılarının bir süre sonra sağlık sistemi tarafından karşılanamayacağını, ciddi sıkıntı çekileceğini ve acil tedbir alınması gerektiğini söylemiştik. Ancak hala etkin bir tedbir alınamadı. Vaka sayıları artmakta, kovid ile mücadele birinci basamakta salgın zincirini kırarak değil hastanelerde hasta tedavi ederek sürdürülmeye çalışılmakta. Dolayısıyla artan hasta sayılarını sağlık sistemimiz karşılayamamakta. Tam kapanma yapılmadığı için bu durum yaşanıyor. Vakaların arttığı dönemde kontrollü normalleşmeye geçildi. Biz o sırada vaka artışlarını görerek tedbir alınmasını istiyorduk. Uzmanlar Nisan başlarında 3. pik olacağını önceden söylediler. Öngörülmeyen, beklenmedik bir durum değildi. Göstere göstere geldik bu duruma” diyen İzmir Tabip Odası Başkanı Lütfi Çamlı, acil organizasyon yapılmaması durumunda sağlık sisteminin çökeceğini savundu.

SİSTEMİN ÇÖKECEĞİNİ BİR KEZ DAHA HATIRLATIYORUZ

Tabip Odası Başkanı Çamlı, kısmi kapanmanın çözüm olmadığının altını çizerek, “Bir haftadır kısmi kapanma olmasına rağmen vaka artışı ve vefatlar artarak devam ediyor. Etkisini göremiyoruz. Şu anda 60 binlere yakın günlük vaka ve 350'lere yaklaşan vefat var. Acilen bu tedbirlerin alınması gerekiyor. Sadece hastaları tedavi etmek, hastaneleri organize etmekle bu iş çözülmez. Bir süre sonra yoğun bakım yataklarının yetmeyeceğini ve sistemin çökeceğini bir kez daha hatırlatıyoruz” dedi.

DİĞER HASTANELERDE DE BENZER UYGULAMALAR BAŞLIYOR

Türkiye'nin yeni vaka artışında dünyada ilk sıralara yükseldiğine dikkat çeken Dr. Lütfi Çamlı, “Dünyada tedbir alınıyor, yeni vaka çıkışlarında ciddi düşüş var. Türkiye ise yeni vaka sayısı artışında dünyada birinci sıraya yükseldi. Pandemi bütün şiddetiyle devam ediyor dünyada ama tedbirlerle yeni vaka sayısını düşürdüler. Oysa biz yeni vakada dünyada birinci sıradayız” diyerek, İzmir'deki hastanelerdeki durumla ilgili ise şu bilgileri paylaştı:

“Artan yatak ihtiyacı pandemi servisi, Covid 19 ve yoğun bakım ihtiyacını karşılamak için bir takım ek düzenlemeler yapılmakta. Yeni pandemi servisleri ve yoğun bakımlar açılmaya çalışılmakta. En son Bornova Türkan Özilhan hastanesinde diyaliz ünitesi yoğun bakıma çevrildi. Diğer hastanelerde de buna benzer yeni yoğun bakım ve pandemi servisi açma çabaları var ama bu açılanlar da hızla doluyor. Bu noktada giderek hastanelerin yoğun bakımlarının covid hastalarına ayrılması nedeniyle dışı hastaların sağlık hizmetlerine erişiminde engeller çıkıyor. Dün Ege'nin yayınladığı yazıya baktığımızda tedavisi devam eden onkoloji hastaları ve kritik tetkikler dışında poliklinikleri durdurdular. Acil ve kadın doğum dışındaki elektif vakaları iptal ettiler. Ve hastane ağırlıklı olarak covide yönelik bir hasta bakımı için organize edilmeye çalışılıyor. Çünkü artan vaka için adeta bir tedbir alındığını görmekteyiz. DEÜ'de benzer durum var. Öğretim üyeleri muayeneleri için randevulara kısıtlama getirildi. Orada da benzer uygulamalar başlayacağını düşünüyorum.”

COVİD DIŞI HASTALAR İÇİN ACİLEN TEMİZ HASTANELER OLUŞTURULMALI

İzmir Tabip Odası Başkanı Lütfi Çamlı, covid dışı hastaların sağlık hizmetlerine erişimi için temiz hastanelerin acilen oluşturulması ve yaygın aşılamanın hızla yapılması çağrısında da bulunarak, şu uyarıları yaptı:

“Eğer hızla organizasyon yapılmazsa burada en büyük sorun covid dışı tansiyon, şeker, kalp, böbrek hastalarının sağlığa erişiminde sağlık hizmeti alımlarında ciddi sorun yaşanacak olması. Çünkü birinci dönemde, yani birinci pikte, bu hastaların başvurabileceği hastaneler bölümler oluşturulmadığı için, biz bunlara temiz hastaneler diyoruz, bu hastalar sağlığa erişimde sorun yaşadılar, tedavileri aksadı. Buna bağlı olarak özel hastanelerden hizmet almak durumunda kaldılar. Burada tabi ekstra ödemeler yapılmak durumunda kalındı. O yüzden şimdi giderek artan yatak talebi var. Giderek servisler yoğun bakımlar covid yoğun bakımlarına dönüyor. Sıkıntı yaşanacak. Şimdiden uyarıyoruz; hızlı düzenlemeler yapılmalı. Bu hastaların sağlık hizmeti alabileceği temiz hastaneler organize edilmeli. Sağlık Bakanlığı bu kronik hastaların sağlığından da sorumludur. Covid dışı hastaların sağlık hakkından, erişiminden de sorumludur. Bunun mutlaka kamusal düzeyde organize edilmesi, bu hastaların gidebileceği sağlık kuruluşlarının mutlaka belirtilmesi şart. Rahatlıkla randevu alıp gidebilecekleri yerlerin düzenlenmesi gerekiyor. Bu hastalar piyasanın insafına bırakılamaz. Kapanma ve tedbirlerin alınması ve aşılamanın da mutlaka hızla yapılması gerekiyor. “

ASM'LERDE HASTALARA AŞI RANDEVUSU VERİLMEDİ

Aşılama oranlarında da ciddi düşüşler olduğunu kaydeden Tabip Odası Başkanı Lütfi Çamlı, aile sağlığı merkezlerinde hastalara aşı randevusu verilmediğini de belirterek, açıklamalarını şöyle sonlandırdı: “Son zamanlarda aşılama da ciddi düşüş var. ASM'lerden şu anda hastalar aşı için randevu alamadılar. Randevu vermedi sistem. Sistemde randevu alamadılar, hekimler boş olmasına rağmen. Hastalar ve sağlık çalışanları karşı karşıya geldi. Yeterli aşı temin edilemiyorsa kamuoyuyla paylaşılması gerekiyor. Aşı teminindeki sorunlar paylaşılmadığı için ancak randevu vermemek gibi bir yolla kısıtlı aşı yapılmasına izin vererek izin vermeye çalışmakla algı yaratılmaya çalışılıyor. Bir yandan 55 yaşa indirdik derken bir yandan vatandaşın aşı randevu alamaması sürecin ne kadar kötü yönetildiğinin göstergesi.”